Médecin de Brooklyn
https://www.youtube.com/watch?v=aDi7JkqSiRU
Un médecin de Brooklyn, le docteur Cameron Kyle-Sidell, met en garde contre le fait que des patients atteints de coronavirus gravement malades sont blessés par inadvertance par les mêmes appareils respiratoires qui sont utilisés pour les maintenir en vie.
Dans une vidéo publiée sur YouTube, le Dr Cameron Kyle-Sidell, médecin urgentiste au centre médical de Maimonides, a déclaré que "nous mettons des tubes respiratoires dans les gens et les mettons sous respirateur pour augmenter la pression afin d'ouvrir leurs poumons".
"J'ai parlé à des médecins dans tout le pays et il devient de plus en plus évident que la pression que nous leur fournissons peut leur faire mal aux poumons, qu'il est très probable que les fortes pressions que nous utilisons endommagent les poumons des patients dans lesquels nous mettons les tubes respiratoires", a-t-il déclaré dans une vidéo de deux minutes qu'il a mise en ligne mercredi.
Kyle-Sidell, qui est diplômé en médecine d'urgence, n'a pas répondu à un message du Post, mais il a déclaré au site Web Medscape de WebMd que ses convictions l'avaient conduit à "démissionner de mon poste dans l'USI".
"Nous sommes tombés dans une impasse où je ne pouvais pas moralement, dans une relation patient-médecin, je ne pouvais pas continuer les protocoles actuels qui, encore une fois, sont les protocoles des meilleurs hôpitaux du pays", a-t-il déclaré dans une interview vidéo publiée lundi.
"Alors maintenant, je suis de retour aux urgences où nous mettons en place des stratégies de ventilation légèrement différentes".
Dans sa vidéo YouTube du mercredi, Kyle-Sidell a décrit la situation concernant les réglages du ventilateur comme "pas notre faute".
"Nous ne savions pas. C'est ainsi que nous traitons le SDRA [syndrome de détresse respiratoire aiguë]. C'est ainsi que nous l'avons traité ces 20 dernières années", a-t-il déclaré dans la vidéo.
Mais Kyle-Sidell a insisté sur le fait que "nous devons changer ces protocoles" et a averti que "le temps pour nous de les changer diminue rapidement".
"Les patients COVID-positifs ont besoin d'oxygène. Ils n'ont pas besoin de pression", a-t-il déclaré.
"Ils auront besoin de ventilateurs - mais ils doivent être programmés différemment".
Dans une autre vidéo publiée dimanche, Kyle-Sidell a décrit COVID-19 comme "une maladie qui n'a pas de sens pour nous - une maladie pour laquelle notre traitement habituel ne fonctionne pas".
Certains se demandent s'il s'agit d'une maladie pulmonaire causant des problèmes sanguins ou d'une maladie du sang causant des problèmes pulmonaires.
Je ne sais pas ce que c'est, mais je sais que je ne l'ai jamais vu auparavant. Des gens meurent d'une maladie que nous ne comprenons pas, des milliers de personnes, des personnes âgées et des jeunes, et oui, il y a des jeunes qui meurent.
La maladie pulmonaire COVID-19, d'après ce que je peux voir, n'est pas une pneumonie mais semble être une sorte de maladie induite par un virus qui ressemble le plus au mal des montagnes".
C'est comme si des dizaines de milliers de mes compatriotes new-yorkais étaient dans un avion à 30 000 pieds d'altitude et que la pression de la cabine se relâchait lentement.
Ces patients sont lentement privés d'oxygène ... et bien qu'ils ressemblent à des patients absolument sur le point de mourir, ils ne ressemblent pas à des patients mourant de pneumonie.
James Cai, un adjoint au médecin qui a été le premier patient du New Jersey atteint d'un coronavirus, a déclaré au Post qu'il était d'accord avec les observations et les conclusions de Kyle-Sidell, basées sur sa propre expérience dans la lutte contre cette maladie mortelle.
"Il est logique que les experts en Chine m'aient dit d'utiliser l'oxygène pour dormir quoi qu'il arrive et de l'utiliser quand j'en ai besoin pendant la journée", a-t-il déclaré par SMS.
"Nous avons besoin que tous les chercheurs s'approchent de cette maladie et ne se contentent pas de suivre le paradigme de la manière de traiter la PNA [pneumonie]/ARDS".
Le docteur Cai a noté que "le muscle du poumon chez le patient atteint de SDRA ne fonctionne pas correctement mais le muscle chez le patient atteint de COVID-19 fonctionne très bien. Donc [un] ventilateur fait en fait plus de mal au poumon quand cela arrive".
"C'est une nouvelle maladie et aucun des médecins américains ne l'a rencontrée dans sa vie, pas dans les manuels, et ils se débrouillent par expérience", a-t-il ajouté.
"Ils ont vraiment besoin d'aide parce que des milliers de milliers de vies américaines sont en jeu !
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Je suis le docteur Cameron Kyle-Sidell, médecin urgentiste à New-York.
Il y a neuf jours, j'ai ouvert une unité de soins intensifs pour les patients les plus malades testés positifs au virus dans la ville.
Pendant ces neufs jours, j'ai vu des choses que je n'avais jamais vues auparavant. En traitant ces patients, j'ai été témoin de phénomènes qui n'ont pas de sens dans la façon dont on traite une maladie supposée être une maladie virale.
Il y a neuf jours, en ouvrant cette unité de soins intensifs, je pensais traiter les patients pour une pneumonie causée par un virus qui déferlait dans le monde entier. Commençant par quelque chose de léger, une toux, un mal de gorge et augmentant progressivement en sévérité jusqu'à finalement finir en syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
C'est le paradigme sous lequel chaque hôpital du pays travaille. SDRA est la maladie que chaque hôpital se prépare à traiter. Et c'est cette maladie qui, pour les 2 à 6 semaines à venir, pourrait envoyer sous respirateur des centaines de milliers d'Américains.
Et pourtant, tout ce que j'ai vu pendant ces neuf derniers jours, toutes ces choses qui n'ont pas de sens, les patients que je vois s'éteindre, les poumons que j'essaie d'aider, m'ont poussé à penser que le covid19 n'est pas cette maladie et que nous travaillons sous un paradigme médical qui est faux. En bref, je crois que nous ne traitons pas la vraie maladie. Et j'ai le sentiment que ce traitement inadapté conduira à d'énormes dommages pour beaucoup de gens, en peu de temps.
Comme New-York semble en avance de dix jours sur le reste du pays, je me sens obligé de diffuser cette information. Covid19, en tant que maladie des poumons, d'après ce que j'ai pu voir, n'est pas une pneumonie et ne devrait pas être traitée comme telle.
Elle apparaît plutôt comme une maladie virale provoquée, qui ressemble plutôt à une maladie de haute altitude. C'est comme si des dizaines de milliers d'habitants new-yorkais étaient dans un avion à 9000 mètres d'altitude et que la pressurisation de la cabine diminuait lentement. Ces patient sont lentement privés d'oxygène. J'ai vu des patients dépendants de l'oxygène enlever leur masque à oxygène et rapidement progresser vers un état d'anxiété, de détresse émotionnelle et finalement leur visage est devenu bleu.
Et bien qu'ils ressemblent à des patients absolument à l'article de la mort, ils ne ressemblent pas à des patients en train de mourir de pneumonie. Je n'ai jamais fait d'alpinisme, et je ne connais pas l'état de santé des alpinistes dans les refuges au pied des montagnes les plus élevées du monde, mais je pense que les patients en face de moi sont dans le même état qu'une personne qu'on aurait déposée en haut de l'Everest, sans voir le temps de s'acclimater.
Au final, je ne connais pas la bonne solution pour cette maladie, mais je sais que le respirateur n'est pas la bonne solution.
Cela ne veut pas dire que nous n'en ayons pas besoin : nous en avons absolument besoin. Actuellement, ce sont les seuls moyens que nous ayons de donner un peu plus d'oxygène aux patients qui en ont besoin.
Mais quand nous utilisons pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë, nous utilisons typiquement les respirateurs pour traiter une insuffisance respiratoire, c'est-à-dire que nous utilisons le respirateur pour faire le travail que les muscles du patient ne peuvent plus faire, parce qu'ils sont trop fatigués pour le faire.
Les muscles de ces patients fonctionnent bien. Je crains que si nous utilisons un paradigme faux pour traiter une maladie nouvelle, que la méthode selon laquelle nous programmons le respirateur, basée sur la notion d'insuffisance respiratoire, opposée à la notion de défaillance en oxygène, que cette méthode - et il y a beaucoup de méthodes selon lesquelles nous pouvons utiliser ce respirateur - mais je crains que cette méthode largement adoptée actuellement dans chaque hôpital de ce pays et qui vise à augmenter la pression dans les poumons pour qu'ils s'ouvrent, provoque en fait plus de mal que de bien. Et que la pression que nous fournissons aux poumons, nous la fournissons à des poumons qui peut-être ne peuvent pas la supporter, la soutenir.
Et le syndrome de détresse respiratoire aiguë
Un médecin de Brooklyn, le docteur Cameron Kyle-Sidell, met en garde contre le fait que des patients atteints de coronavirus gravement malades sont blessés par inadvertance par les mêmes appareils respiratoires qui sont utilisés pour les maintenir en vie.
Dans une vidéo publiée sur YouTube, le Dr Cameron Kyle-Sidell, médecin urgentiste au centre médical de Maimonides, a déclaré que "nous mettons des tubes respiratoires dans les gens et les mettons sous respirateur pour augmenter la pression afin d'ouvrir leurs poumons".
"J'ai parlé à des médecins dans tout le pays et il devient de plus en plus évident que la pression que nous leur fournissons peut leur faire mal aux poumons, qu'il est très probable que les fortes pressions que nous utilisons endommagent les poumons des patients dans lesquels nous mettons les tubes respiratoires", a-t-il déclaré dans une vidéo de deux minutes qu'il a mise en ligne mercredi.
Kyle-Sidell, qui est diplômé en médecine d'urgence, n'a pas répondu à un message du Post, mais il a déclaré au site Web Medscape de WebMd que ses convictions l'avaient conduit à "démissionner de mon poste dans l'USI".
"Nous sommes tombés dans une impasse où je ne pouvais pas moralement, dans une relation patient-médecin, je ne pouvais pas continuer les protocoles actuels qui, encore une fois, sont les protocoles des meilleurs hôpitaux du pays", a-t-il déclaré dans une interview vidéo publiée lundi.
"Alors maintenant, je suis de retour aux urgences où nous mettons en place des stratégies de ventilation légèrement différentes".
Dans sa vidéo YouTube du mercredi, Kyle-Sidell a décrit la situation concernant les réglages du ventilateur comme "pas notre faute".
"Nous ne savions pas. C'est ainsi que nous traitons le SDRA [syndrome de détresse respiratoire aiguë]. C'est ainsi que nous l'avons traité ces 20 dernières années", a-t-il déclaré dans la vidéo.
Mais Kyle-Sidell a insisté sur le fait que "nous devons changer ces protocoles" et a averti que "le temps pour nous de les changer diminue rapidement".
"Les patients COVID-positifs ont besoin d'oxygène. Ils n'ont pas besoin de pression", a-t-il déclaré.
"Ils auront besoin de ventilateurs - mais ils doivent être programmés différemment".
Dans une autre vidéo publiée dimanche, Kyle-Sidell a décrit COVID-19 comme "une maladie qui n'a pas de sens pour nous - une maladie pour laquelle notre traitement habituel ne fonctionne pas".
Certains se demandent s'il s'agit d'une maladie pulmonaire causant des problèmes sanguins ou d'une maladie du sang causant des problèmes pulmonaires.
Je ne sais pas ce que c'est, mais je sais que je ne l'ai jamais vu auparavant. Des gens meurent d'une maladie que nous ne comprenons pas, des milliers de personnes, des personnes âgées et des jeunes, et oui, il y a des jeunes qui meurent.
La maladie pulmonaire COVID-19, d'après ce que je peux voir, n'est pas une pneumonie mais semble être une sorte de maladie induite par un virus qui ressemble le plus au mal des montagnes".
C'est comme si des dizaines de milliers de mes compatriotes new-yorkais étaient dans un avion à 30 000 pieds d'altitude et que la pression de la cabine se relâchait lentement.
Ces patients sont lentement privés d'oxygène ... et bien qu'ils ressemblent à des patients absolument sur le point de mourir, ils ne ressemblent pas à des patients mourant de pneumonie.
James Cai, un adjoint au médecin qui a été le premier patient du New Jersey atteint d'un coronavirus, a déclaré au Post qu'il était d'accord avec les observations et les conclusions de Kyle-Sidell, basées sur sa propre expérience dans la lutte contre cette maladie mortelle.
"Il est logique que les experts en Chine m'aient dit d'utiliser l'oxygène pour dormir quoi qu'il arrive et de l'utiliser quand j'en ai besoin pendant la journée", a-t-il déclaré par SMS.
"Nous avons besoin que tous les chercheurs s'approchent de cette maladie et ne se contentent pas de suivre le paradigme de la manière de traiter la PNA [pneumonie]/ARDS".
Le docteur Cai a noté que "le muscle du poumon chez le patient atteint de SDRA ne fonctionne pas correctement mais le muscle chez le patient atteint de COVID-19 fonctionne très bien. Donc [un] ventilateur fait en fait plus de mal au poumon quand cela arrive".
"C'est une nouvelle maladie et aucun des médecins américains ne l'a rencontrée dans sa vie, pas dans les manuels, et ils se débrouillent par expérience", a-t-il ajouté.
"Ils ont vraiment besoin d'aide parce que des milliers de milliers de vies américaines sont en jeu !
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Je suis le docteur Cameron Kyle-Sidell, médecin urgentiste à New-York.
Il y a neuf jours, j'ai ouvert une unité de soins intensifs pour les patients les plus malades testés positifs au virus dans la ville.
Pendant ces neufs jours, j'ai vu des choses que je n'avais jamais vues auparavant. En traitant ces patients, j'ai été témoin de phénomènes qui n'ont pas de sens dans la façon dont on traite une maladie supposée être une maladie virale.
Il y a neuf jours, en ouvrant cette unité de soins intensifs, je pensais traiter les patients pour une pneumonie causée par un virus qui déferlait dans le monde entier. Commençant par quelque chose de léger, une toux, un mal de gorge et augmentant progressivement en sévérité jusqu'à finalement finir en syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
C'est le paradigme sous lequel chaque hôpital du pays travaille. SDRA est la maladie que chaque hôpital se prépare à traiter. Et c'est cette maladie qui, pour les 2 à 6 semaines à venir, pourrait envoyer sous respirateur des centaines de milliers d'Américains.
Et pourtant, tout ce que j'ai vu pendant ces neuf derniers jours, toutes ces choses qui n'ont pas de sens, les patients que je vois s'éteindre, les poumons que j'essaie d'aider, m'ont poussé à penser que le covid19 n'est pas cette maladie et que nous travaillons sous un paradigme médical qui est faux. En bref, je crois que nous ne traitons pas la vraie maladie. Et j'ai le sentiment que ce traitement inadapté conduira à d'énormes dommages pour beaucoup de gens, en peu de temps.
Comme New-York semble en avance de dix jours sur le reste du pays, je me sens obligé de diffuser cette information. Covid19, en tant que maladie des poumons, d'après ce que j'ai pu voir, n'est pas une pneumonie et ne devrait pas être traitée comme telle.
Elle apparaît plutôt comme une maladie virale provoquée, qui ressemble plutôt à une maladie de haute altitude. C'est comme si des dizaines de milliers d'habitants new-yorkais étaient dans un avion à 9000 mètres d'altitude et que la pressurisation de la cabine diminuait lentement. Ces patient sont lentement privés d'oxygène. J'ai vu des patients dépendants de l'oxygène enlever leur masque à oxygène et rapidement progresser vers un état d'anxiété, de détresse émotionnelle et finalement leur visage est devenu bleu.
Et bien qu'ils ressemblent à des patients absolument à l'article de la mort, ils ne ressemblent pas à des patients en train de mourir de pneumonie. Je n'ai jamais fait d'alpinisme, et je ne connais pas l'état de santé des alpinistes dans les refuges au pied des montagnes les plus élevées du monde, mais je pense que les patients en face de moi sont dans le même état qu'une personne qu'on aurait déposée en haut de l'Everest, sans voir le temps de s'acclimater.
Au final, je ne connais pas la bonne solution pour cette maladie, mais je sais que le respirateur n'est pas la bonne solution.
Cela ne veut pas dire que nous n'en ayons pas besoin : nous en avons absolument besoin. Actuellement, ce sont les seuls moyens que nous ayons de donner un peu plus d'oxygène aux patients qui en ont besoin.
Mais quand nous utilisons pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë, nous utilisons typiquement les respirateurs pour traiter une insuffisance respiratoire, c'est-à-dire que nous utilisons le respirateur pour faire le travail que les muscles du patient ne peuvent plus faire, parce qu'ils sont trop fatigués pour le faire.
Les muscles de ces patients fonctionnent bien. Je crains que si nous utilisons un paradigme faux pour traiter une maladie nouvelle, que la méthode selon laquelle nous programmons le respirateur, basée sur la notion d'insuffisance respiratoire, opposée à la notion de défaillance en oxygène, que cette méthode - et il y a beaucoup de méthodes selon lesquelles nous pouvons utiliser ce respirateur - mais je crains que cette méthode largement adoptée actuellement dans chaque hôpital de ce pays et qui vise à augmenter la pression dans les poumons pour qu'ils s'ouvrent, provoque en fait plus de mal que de bien. Et que la pression que nous fournissons aux poumons, nous la fournissons à des poumons qui peut-être ne peuvent pas la supporter, la soutenir.
Et le syndrome de détresse respiratoire aiguë
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